Infeksi Saluran Kemih adalah salah satu infeksi yang umum terjadi pada bayi dan anak-anak. Infeksi ini disebabkan oleh bakteri yang masuk lewat uretra dimana seharusnya dikeluarkan bersama dengan air seni. Bakteri yang berkembang biak ini yang mengakibatkan infeksi. Infeksi umumnya terjadi di uretra dan kandung kemih, namun jika tidak segera diobati infeksi dapat naik ke ureter dan ginjal dimana jika kasus sudah sampai disini berarti kondisi sudah lebih serius. Nah, percaya ga kalau ISK ini salah satu kontributor berat badan anak turun/stagnan sampai anak tidak nafsu makan? Mari kita bahas lebih lanjut

Pada sebagian anak-anak, ISK ini tidak menunjukkan gejala klinis sehingga sulit sekali terdeteksi selain lewat pemeriksaan laboratorium kultur urin. ISK umumnya terjadi pada anak perempuan dimana uretranya lebih pendek dan lebih dekat ke anus, sehingga memungkinkan bakteri berpindah dari usus ke kandung kemih. Anak laki-laki yang tidak disunat juga memiliki resiko 4-10 kali lebih tinggi terkena ISK dikarenakan kulup penis yang biasanya tidak sepenuhnya dibersihkan, jadi tempat bersarangnya bakteri.

GEJALA INFEKSI SALURAN KEMIH

Seperti yang saya jelaskan di atas dan menurut American Academy of Pediatrics, kebanyakan bayi dan balita tidak menunjukkan gejala klinis yang jelas, sehingga sulit sekali untuk terdeteksi. Saya akan jelaskan gejala ISK pada umumnya, jadi kalau kira-kira ada beberapa gejala yang tercentang, segera konsultasikan ke dokter spesialis anak. Ada beberapa gejala yang mungkin bisa diperhatikan untuk mengecek kemungkinan adanya infeksi saluran kemih :

  1. Menangis Saat Buang Air Kecil
    Hal ini dikarenakan ada rasa nyeri dan terbakar pada bagian kelamin saat mengeluarkan air seni
  2. Demam
    Tidak selalu terjadi namun biasanya tubuh merespon adanya infeksi bakteri dengan kenaikan suhu tubuh
  3. Urine Keruh dan Berbau
  4. Muntah
  5. Diare
  6. Tidak/Berkurang Nafsu Makan
    Hal ini yang terjadi pada Sammy. Saat sudah lebih dari sebulan Sammy tidak nafsu makan, saya mulai red alert karena berarti ada sesuatu yang tidak wajar. Dari sekian banyak dokter, hanya 2 dokter spesialis anak yang meminta saya untuk melakukan pengecekan laboratorium untuk kultur urin Sammy. Apa hubungannya saluran kemih dengan nafsu makan? Saat terjadi infeksi, anak akan merasa mual dan perut tidak nyaman sehingga otomatis nafsu makan pun menurun
  7. Gagal Tumbuh/Berat Badan Tidak Naik Selama Beberapa Bulan Berturut-turut
    Pada kondisi anak makan banyak dan tidak ada kenaikan berat badan sama sekali, mungkin orangtua mulai berkonsultasi dengan dokter spesialis anak. DSA saya mengatakan bahwa adanya ISK membuat bakteri memakan nutrisi dari makanan yang mana membuat tubuh anak tidak dapat menyerap nutrisi sempurna. Namun bukan berarti anak yang tidak naik BB berarti ISK ya. Jadi sebaiknya, konsultasikan dengan dokter masing-masing
  8. Rewel
    Pernah merasa anyang-anyangan? Rasanya sangat tidak enak, mau buang air kecil terus tapi tidak bisa. Nah, bayangkan kalau yang mengalami itu bayi dan balita, dimana mereka belum bisa bicara dan mengekspresikan ketidaknyamanan mereka.

 

PENYEBAB INFEKSI SALURAN KEMIH

Yang namanya infeksi sudah pasti penyebabnya adalah bakteri. Bakteri yang umumnya menginfeksi adalah bakteri usus e-coli, namun tidak menutup kemungkinan adanya bakteri jenis lain seperti Klebsiela, Proteus, Enterokokus, Enterobakter, dan berbagai bakteri lainnya. Nah, bakteri-bakteri ini bisa masuk dari kotoran anus, bisa juga dari usus. Beberapa hal lain penyebab ISK diantaranya :

  1. Diaper Yang Terlalu Lama Dipakai
    Sekarang ini produsen diaper berlomba-lomba menciptakan diaper yang paling tahan lama bisa sampai berbelas-belas jam dimana kulit anak tetap kering walaupun sudah pipis berjam-jam. Selama ini yang dikhawatirkan hanya masalah diaper rash, padahal efek yang lebih berbahaya justru masalah bakteri yang sudah bersarang di diaper itu. Bakteri dari air seni yang didiamkan sampai berjam-jam ini akan masuk lewat alat kelamin dan masuk kembali ke uretra, sehingga menimbulkan infeksi
  2. Cara Membersihkan Poop Yang Salah dan Kurang Bersih
    Cara membersihkan kotoran poop yang benar adalah dari depan ke belakang, karena jika dari belakang ke depan maka bakteri dari kotoran akan menyebar ke alat kelamin. Ingat bersihkan berulang-ulang jika anak poop, walaupun kita pikir sudah bersih, bakteri ini ukurannya mikroskopik dan tidak bisa dilihat kasat mata
  3. Kurang Minum Air Putih
    Kurangnya intake air putih dapat mengakibatkan konstipasi. Konstipasi juga faktor penyebab ISK karena bakteri dapat bergerak dari usus menuju saluran kemih
  4. Anak Sering Menahan Pipis
    Urin yang masih tersisa di kandung kemih merupakan tempat bersarang bakteri
  5. Hindari Bubble Bath dan Pemakaian Produk dengan Pewangi
    Produk dengan pewangi seperti sabun atau bubble bath dapat menimbulkan iritasi sehingga bakteri bisa muncul

MENDETEKSI INFEKSI SALURAN KEMIH

Seperti yang sudah saya jelaskan diatas mengenai gejala yang tidak terlalu kelihatan, biasanya dokter akan meminta untuk melakukan pengecekan laboratorium yang dinamakan kultur urine. Anak yang sudah bisa buang air kecil sendiri akan diminta menampung di cup, sedangkan untuk yang masih memakai diaper akan menggunakan urine bag collector. Disini saya akan jelaskan untuk yang menggunakan urine bag collector

contoh urine bag collector
  1. Pergi ke petugas lab, tidak perlu bayar dulu, bilang ke petugas kalau urinenya sudah tertampung baru proses bayar. Karena bisa jadi selama 2 jam anak tidak buang air kecil
  2. Petugas lab akan membuka diaper dan membersihkan area sekitar kelamin dengan cairan alkohol
  3. Petugas lab akan memasangkan urine bag collector dengan menempelkan perekat disekitar bagian yang berlubang ke sekitar kelamin
  4. Sebisa mungkin ibu memposisikan anak dalam posisi duduk menyender sehingga urine bag collector tidak lepas. Dan sebisa mungkin selama menunggu anak diberi minum sesering mungkin
  5. Saat Urine sudah tertampung, jangan sentuh apapun, biarkan petugas lab yang melepaskan

Saran saya, cari laboratorium yang punya alat untuk mengecek kultur urin di tempat, jadi urine anak tidak dibawa-bawa ke tempat lain. Hal ini untuk menghindari kontaminasi, karena saya mengalami sendiri dimana urine anak saya yang sudah susah payah tertampung ternyata terkontaminasi bakteri rumah sakit.

Hasil kultur urine dapat diambil sekitar 7 hari kerja dan jika hasilnya menunjukkan jumlah bakteri lebih dari 100,000 berarti positif ada bakteri di urine. Namun selanjutnya perlu dicek, apakah bakteri tersebut relevan dengan kasus ISK atau tidak. Jika relevan, maka ada lagi bacaan mengenai antibiotik mana yang dapat digunakan untuk memusnahkan si bakteri ini.

Contoh Hasil Kultur Urine Sammy:

Contoh hasil kultur urine, tertulis identified organism (nama bakterinya), counts jumlahnya, dan sensitivities (antibiotik mana yang bisa memusnahkan)

Contoh hasil kultur urine yang bakterinya ternyata kontaminan dari bakteri RS

PENANGANGAN INFEKSI SALURAN KEMIH

Biasanya dokter akan menghindari penggunaan antibiotik jika tidak diperlukan. Pada kasus Sammy, dokter meminta saya untuk meningkatkan intake cairan dengan harapan bakteri akan tercuci dan terbuang bersamaan dengan urine. Lalu saya diminta untuk mengganti diaper per 3 jam. Namun, jika sudah ada urine, diaper harus diganti paling lambat 20 menit.

Pada beberapa kasus, dokter juga akan meresepkan antibiotik dimana biasanya dalam 7-10 hari bakteri sudah hilang. Pada kasus yang lebih serius, dokter akan meminta anak untuk dirawat inap. Beberapa contoh antibiotik yang biasanya diresepkan :

  • Amoxicillin
  • Clavulanic acid
  • Cephalosporins
  • Doxycycline (hanya untuk anak berumur dibawah 8 tahun)
  • Nitrofurantoin
  • Trimethoprim-sulfamethoxazole

Setelah ISK dinyatakan hilang pun, anak masih harus dikontrol untuk memastikan bakteri tidak muncul kembali dengan cara pengecekan laboratorium kultur urine selama 3 bulan ke depan.

Sekian cerita saya mengenai infeksi saluran kemih yang terjadi pada Sammy sehingga mengakibatkan berat badan turun dan tidak nafsu makan. Infeksi ini memang umum terjadi tapi dapat berakibat fatal serta jarang sekali dokter dan orangtua yang berpikir untuk mengecek kemungkinan ISK. Semoga posting saya ini dapat membantu.

Cheers,

Mommy Sammy

 

source :

http://www.idai.or.id/artikel/seputar-kesehatan-anak/infeksi-saluran-kemih-pada-anak-2

https://www.webmd.com/children/if-your-child-gets-a-uti#1

Similar Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.

46 Comments

  1. Halo mom baru saja sy bc blog mom. Anak sy 5 bln stlh dcek ketauan ada isk. Susah mnum susu ga nafsu sama sekalii malahan. Dokter nyarankan until mnum antibiotik. Apakah stlh itu sembuh dan nafsu mkn kembali? Brp lama prosesny mom?

    1. Hai mom, biasanya setelah antibiotik tuntas membersihkan bakteri, anak langsung nafsu makan. kebetulan anak saya ga pakai antibiotik, cukup dengan flush out dengan cairan (susu, juice, air putih) 🙂 Prosesnya biasa pemberian antibiotik itu 7 hari ya, biasanya sudah terlihat perbaikan nafsu makannya kalau memang antibiotiknya sesuai

      1. Kak mau tanya, jadi misal q hanya cek urin rutin aja , tetep ga bakal klihatan ya itu isk apa tidak?

        Kalau q lihat kan di hasil yg urin rutin punya mbak bagian bateri nya negative. Tp hasil kulturnya trnyata isk

        1. biasanya mengacu ke kultur urine mom, nanti dilihat jenis bakterinya apa dan resisten terhadap antibiotik apa

  2. Halo Mom. Terimakasih kasih sudah berbagi informasi terkait ISK pada anak. Anak saya perempuan usia 2 tahun 10 bulan. Sudah beberapa bulan bb stagnan, jadi saya putuskan ke dsa dan hasilnya positif ISK dan disarankan minum antibiotik sekitar 7 hari. Setelah itu saya diminta cek urin lagi. Tapi yg membuat saya bingung hasilnya malah nilai leukosit esterasenya meningkat dari 25(+1) menjadi 500 (+3) dan leukosit di sedimen naik dari 0-2 menjadi 2-5. Tapi setelah saya tunjukkan ke dsa malah katanya tidak masalah. Padahal dari hasil tes beberapa anak lain yg kena ISK harusnya setelah minum antibiotik nilai leukosit esterasenya menjadi negatif. Tapi di anak saya malah naik. Saya sampai konsultasikan ke 2 orang disana tapi dua2nya mengatakan hal yg sama. Dokter yg kedua akhirnya menyarankan metode flush out seperti yg diterapkan pada anak mommy. Untuk kasus anak saya ini, mommy mungkin ada penjelasan. Terima kasih

    1. Hi mom, untuk kasus ini maaf aku ga bisa membantu.. karena di anak aku hasilnya tidak seperti itu, dimana leukositnya turun. Apa sebaiknya dicoba untuk test urine di lab lain? Maaf ya aku ga bisa bantu banyak

    2. Trus ini kelanjutannya gimana moom anaknya?

      Nih anakku isk, 7 hari minum antibiotik. Hari ini cek kok malah tambah leukosit dll

      😥

      1. Anakku free ISK mom dengan flush out cairan.. antibiotik biasa cocok2an karena bakterinya bisa saja resisten

  3. Halo mom.. Sangat bermanfaat sekali informasi yg mommy sampaikan.. Anak saya 2tahun lg kena isk ini mom.. Sedih skali sya.. Sdh saya bwa kedktr.. Dikasih obat tp anak sya stiap minum obat muntah jd obatnya kluar lagi.. Nafsu makan sama minum jg berkurang skali.. Stiap ditawarin minum slalu nolak.. Sampe sehari kdang pipis cma 2x aja.. Emg begitu apa gmn ya mom?

    1. Iya mom, Sammy sama sekali ga masuk makanan waktu ISK, cuma masuk susu aja… banyakin di cairan mom seperti juice, kaldu, air.. semoga lekas sembuh ya 🙂

        1. Hi Mom, berhubung Sammy sudah diatas setahun, jadi bebas untuk semua buah. Tapi saya fokus ke yg banyak air seperti pear singo, melon, jeruk etc

          1. Hallo mom, glad to know this article. Mau tanya momC hasil lab sammy yang identified organism nya sama dengan anak saya. Tapi anak saya ada tambahan bakteri enterococcusnya. Kira-kira dengan flush out juga bisa clear ga ya? Was was nih kalo ke dokter diresepin AB. Saya sangat menghindari AB sebisa mungkin 😅

          2. Aku kurang mengerti sih mom, karena biasa kembali ke kebijakan DSA masing2.. kebetulan kedua DSA sammy saat itu memang menghindari penggunaan AB dosis keras.

  4. Haloo Mom Sammy,

    Terimakasih ya blog nya sangat membantu.
    Kasusnya hampir sama dengan anak ku Mom.
    Anak ku usia 9 bulan bb seret banget naiknya, akhirnya konsul dengan dr Klara Y di RSIA Bunda dan setelah cek kultur urin terindikasi ISK dan diresepkan antibiotik selama 10hr dan diminta cek kultur urin lagi.
    Untuk kasus anak mom setelah metode tsb apa bb nya naik mom dan ada perubahan?
    Terimakasih

    1. Hi Mom.. wah ternyata bener ISK ya.. Sammy baru bisa naik BB setelah SPD-nya sembuh. kebetulan penyebab dia resisten sekali dengan makan itu karena adanya sensory processing disorder. once itu sudah dibenerin, berat badan sammy mulai naik lumayan walaupun ga pesat karena semua mau dia makan.

  5. Mom… Anak saya umur 7 bln dan bb nya naik tapi tdk banyak. Bbrp hari ini klo saya perhatikan si dd pipisnya cuma sedikit2 dan nafsu mkn nya tdk sprt biasanya, apa ini bisa di indikasikan terkena Infeksi saluran kemih jg ya bun??

    1. harus dicek ke dokter dan kultur urine mom, karena dokter pun ga akan bisa tau kalau belum ada bukti dari tes kultur urine

    2. Masalah bayi saya sekarang sama dgn bunda dini, apa bayi bunda sudah cek kultur urine? Apakah positif atau negatif bunda?
      Mohon bantuannya yah bunda, krn bayi saya memiliki gejala yg sama dgn bunda

      1. Seperti yg sudah saya jelasin di blog post, Sammy sudah di kultur urine saat usia 14 bulan terus sampai 17 bulan. Awalnya positif, tapi di treatment dgn flush out cairan, jadi di bulan kedua sudah clear, di cek lagi di bulan ketiga juga sudah clear, tanpa antibiotik.

  6. Hello moms untuk juice penderita ISK..apakah ada recomended untuk jenis buah tertentu? Atau bisa juice dr semua jenis buah?

  7. Postingannya sangat membantu, anak saya sekarang dirawat di RS karena ISK. Leukositnya pas cek lab tinggj banget. Dan skr dirawat dengan infus antibiotik, sudah 4 hari. Besok rencananya cek kultur urine dan darah.
    Doakan lekas sembuh ya…
    Dan bagi pembaca, ibu-ibu sekalian agar memperhatikan asupan cairan anak dan kebersihan diapers yg anak gunakan.
    😊

      1. Hi mom…aku baru baca postingan ini. Utk sammy sdr brp lama yah proses flush out smp bb nya bisa naik atau mendingan? Makasih

      2. Hai mam anaku juga ISK berdasarkan hasil kulture urine tp karena sebelumnya gejala membaik dg antibiotik yg umum jd dokter tidak meresepkan antibiotik spesifik, boleh tau kenapa dokternya Sammy tidak memberi antibiotik yah mam?
        Soalnya anaku keluhan sakit pipis nya memang ber kurang tp strong masih kadang pipis sedikit2

        1. Hai mom, sorry ya baru reply, semoga ga ketelatan. 2 DSA sammy waktu itu memutuskan mau coba jalur flush out dengan cairan dulu, kalau sampai tidak berhasil, baru akan diresepkan antibiotik. karena kebetulan bakteri yang ada di sammy itu tidak bisa pakai antibiotik golongan A, harus pakai yg sangat keras. Saat itu usia Sammy masih kurang dari 1.5 tahun, jadi kedua DSA berusaha semaksimal mungkin menghindari paparan antibiotik dosis sangat keras.

  8. Anak saya jg waktu 6bln + ISK ada bercak darah d pipisnya , salahnya saya gak cek urin lg setelah antibiotik habis krna merasa udh baikan & bercaknya sudah hilang , bbnya naiknya sedikit sebulan hanya 3ons ,hasil timbangan hari ini turun jauh hampir 1kg , jd hwatir Isk.nya masih ada, jadi ga bisa tidur saya 😥

    1. biasanya memang lebih baik dicek lagi sampai 3 bulan ke depan mom, karena bakterinya bisa cuma dormant aja tapi ga hilang beneran.

      1. Hallo Mommy Sammy,

        Glad to find this blog, jadi tau soal ISK, boleh tanyakah mom, itu kenapa dibilang hasil yg dr bunda terkontaminasi bakteri rumah sakit ya?

        Soalnya anakku jg kmrn di cek kultur urin, tp berhubung rumahku dekat rs nya, jd aq tmpung dirmh dan ku antar sendiri ke rs nya. Hasil nya hari ini sdh keluar dan ad keterangan proteus mirabilis sama dengan hasil lab sammy yg dr bunda. Apakah itu maksudnya hasil lab anakku jg terkontaminasi y?

        Terimakasih sdh menjawab yaaaaa

        Rgds,
        Ika

        1. Hi mom, menurut dokter bakteri tersebut adalah bakteri kontaminasi rumah sakit dimana bukan parasit ke tubuh manusia, bukan bakteri yang biasa menginfeksi manusia. Jadi kalaupun parah sekali, bakteri tersebut resisten dengan antibiotik pada umumnya jd dibutuhkan antibiotik yg sangat keras untuk anak-anak.

  9. Halo mommy2 yg sudah pernah cek urin..mohon bantuannya…

    Anak sy 5thn juga bb cuma 15kg, sy minta cek urin ke dsa, tp cuma cek “urine lengkap” bukan kultur urine?

    Kira2 kalau hanya urine lengkap bisa ketahuan ga ya? Karna hasil anak saya bakteri +1, jd menurut dokter ga ada masalah, sehat2 saja…

    Tp sy masih penasaran apakah urine lengkap sdh mewakili cek kultur urine..

    Terima kasih.

    1. Hi mom, mungkin kebijakan setiap lab beda2 ya, waktu anak saya harus ada mention KULTUR URINE, untuk cek jumlah mikroorganisme dan kalo ada bakteri, bakterinya resisten terhadap antibiotik apa